近視矯正科普系列（二）：近視手術(shù)大揭秘

王曉瑛教授簡(jiǎn)介:

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院視光學(xué)科主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、視光學(xué)副主任，多年從事眼科臨床、科研、教學(xué)工作。對(duì)眼科各種疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；擅長(zhǎng)近視、遠(yuǎn)視、散光、弱視及低視力康復(fù)治療，尤其是激光近視手術(shù)（LASIK、LASEK、Epi-LASIK、飛秒激光SMILE等）以及高度、超高度近視屈光晶體植入術(shù)（ICL、TICL）,是目前國(guó)內(nèi)ICL、TICL手術(shù)數(shù)量最多和技術(shù)權(quán)威之一。

隨著全國(guó)愛(ài)眼日的臨近，激光近視矯正手術(shù)相關(guān)問(wèn)題也成為人們關(guān)心的一大熱點(diǎn)。為了讓更多患者朋友了解這一安全有效的近視治療方法，消除對(duì)手術(shù)的恐懼，進(jìn)而做出理性選擇，著名眼科專家王曉瑛教授為大家揭開(kāi)近視手術(shù)的神秘面紗，幫助朋友們走近近視手術(shù)，一起更好地呵護(hù)我們的心靈之窗。

揭秘：術(shù)前要準(zhǔn)備什么？

術(shù)前準(zhǔn)備主要是涉及兩項(xiàng)工作，首先是全面檢查和評(píng)估。通過(guò)這一系統(tǒng)檢查，確定近視朋友是否適合實(shí)施手術(shù)，以及適合采用哪種手術(shù)方式。在檢查過(guò)程中，朋友們還可以咨詢自己關(guān)心的問(wèn)題，為手術(shù)做好心理準(zhǔn)備。

通過(guò)術(shù)前檢查，確定手術(shù)后，就進(jìn)入第二項(xiàng)工作——醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者朋友應(yīng)用抗生素眼藥水，并作眼球固視訓(xùn)練。同時(shí)，做全面的術(shù)前交流，溝通好術(shù)中配合等問(wèn)題。

在此，也給大家一個(gè)小提醒，那就是平時(shí)戴隱形眼鏡的朋友，記得停戴1周（軟鏡）、3周（硬鏡）、1個(gè)月（OK鏡）。

揭秘：手術(shù)過(guò)程安全性

手術(shù)過(guò)程無(wú)疑是患者朋友們最關(guān)心的問(wèn)題，不少朋友對(duì)手術(shù)頗感神秘。其實(shí)，激光近視矯正手術(shù)過(guò)程并不復(fù)雜，與一般手術(shù)一樣會(huì)也是從消毒開(kāi)始——進(jìn)行眼部沖洗、清潔，以及眼部與周圍皮膚消毒，為手術(shù)做準(zhǔn)備。

隨后的手術(shù)，患者朋友會(huì)在護(hù)士的引導(dǎo)下，躺上手術(shù)臺(tái)，點(diǎn)上表面麻醉藥，消除痛覺(jué)，眼睛自然睜開(kāi)，醫(yī)生會(huì)用開(kāi)瞼器幫助患者張開(kāi)眼睛，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程無(wú)疼，比較緊張的朋友至多有些輕微的不適，只要放松即可，而且時(shí)間很短。兩只眼睛大多需5-8分鐘即可完成手術(shù)，其中激光切削的時(shí)間只有20-30秒。在這一過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行安慰和提示，幫助消除緊張，配合好手術(shù)。

就在這短短的數(shù)分鐘手術(shù)后，靚麗世界就再次回到患者朋友眼前。且因?yàn)榧す馐中g(shù)后，無(wú)需包扎，無(wú)需配戴眼罩，不會(huì)引起短期內(nèi)的“看不見(jiàn)”，也不會(huì)影響正常生活。下面引述接受兩位術(shù)后患者的反饋，讓朋友們更直觀、感性地了解術(shù)中感受：

被護(hù)士扶著躺上手術(shù)臺(tái)后，我的心情非常平靜。手術(shù)過(guò)程的確沒(méi)有任何的疼痛感，甚至連不適的感覺(jué)都幾乎沒(méi)有。

——（患者）來(lái)信3，《還近視一個(gè)微笑：近視手術(shù)醫(yī)患交流錄》

整個(gè)手術(shù)期間，除了眼球微動(dòng)給我?guī)?lái)一些困擾，其它基本沒(méi)有感覺(jué)。躺下后大約6分鐘，手術(shù)就完成了，非常簡(jiǎn)單和快捷。特別值得一提的是，手術(shù)期間醫(yī)生非常和藹和耐心。

——（患者）來(lái)信9，《還近視一個(gè)微笑：近視手術(shù)醫(yī)患交流錄》

全飛秒SMILE激光手術(shù)微創(chuàng)、安全、快捷

揭秘：術(shù)后恢復(fù)

手術(shù)是否需住院觀察與繼續(xù)治療，也是很多朋友關(guān)心的問(wèn)題。一般情況下，會(huì)讓患者朋友在術(shù)后休息10分鐘，這期間如果沒(méi)有明顯的不適，即允許回家休息。當(dāng)然，回家前醫(yī)生會(huì)告詳細(xì)知術(shù)后注意事項(xiàng)：

注意眼部衛(wèi)生，兩天內(nèi)洗臉時(shí)不要洗眼部；

切勿用力揉眼睛，避免眼外傷；

術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，適當(dāng)減少看電視、電腦，看書(shū)50分鐘左右需休息5-10分鐘；

一個(gè)月內(nèi)不可游泳；

依照醫(yī)師指示使用眼藥水，依照指示定期復(fù)查。

另外，術(shù)后少部分朋友會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚，異物感，這些都屬于正?，F(xiàn)象。只需平躺并閉眼休息，一般幾小時(shí)之后癥狀就會(huì)慢慢消失。

對(duì)于激光近視手術(shù)是否會(huì)引起眩光，影響夜間開(kāi)車問(wèn)題，從臨床看，早期術(shù)后確有些朋友會(huì)有一些朦朧感，夜間視力不如白天。其實(shí)，這是術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程，慢慢地視覺(jué)就會(huì)越來(lái)越清晰，晚上眩光等現(xiàn)象也會(huì)慢慢消失（極少數(shù)患者仍有，可能和本身暗瞳孔較大有關(guān)系）。

此外，術(shù)后對(duì)于正常體育運(yùn)動(dòng)也無(wú)禁忌。在接受手術(shù)的患者中，就既有運(yùn)動(dòng)員，也有要參軍的青年朋友。尤其是臨床中應(yīng)用越來(lái)越多的SMILE激光手術(shù)，就特別適合運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者以及軍警等特殊職業(yè)群體。也正是這一成熟、可靠的創(chuàng)新技術(shù)，幫助這些從事較為劇烈運(yùn)動(dòng)的近視朋友們更好奔向未來(lái)，實(shí)現(xiàn)了自己的夢(mèng)想。

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