近視矯正科普系列（三）：做近視手術的人越來越多，專家辟謠打消患者顧慮

地鐵上、寫字樓里、學校旁，大街上，無處不在的“眼鏡達人”讓近視眼成了全民接受的眼病，在很多人的意識里，眼科手術也越來越被接受，雖然心里還有忐忑和芥蒂，但越來越多的人選擇通過手術讓眼鏡永久退役。

近些日，北京協和醫院眼科的手術里，經常見到人到中年的近視手術患者。

“我們知道人到了中年，眼睛都快化了還做近視眼手術可能沒有年輕人靠譜，但我們是受孩子們的影響，本來是陪孩子來做檢查和做全飛秒屈光手術的，開始還不是很贊成，結果發現檢查后很快預約上了手術，而且眼睛視力在第二天或者幾天就從0.1恢復到了1.0，立刻就心動了！”站在記者面前的是一位鬢角稍白，但是非常有活力的很知性的中年人，雖然已經50多歲了，但還是嘗試了傳說中的無痛、快捷屈光手術。

“我是一個銀行高管，也是滑雪愛好者，最近這幾年還迷上了冬泳，鍛煉身體。可是近800度的近視真是成了我每次游不到第一名的阻力！”“我是一名醫生，也愛好長跑，戴眼鏡的確很不方便，當我看到我的博士們一一都做了近視手術，我很羨慕。我對近視手術也觀望了很多年，最近看到這些年輕人做了全飛秒手術，恢復很快，手術效果也好，就毅然決定來手術了”。從他們一邊說一邊笑著，從前對屈光手術完全不了解，覺得在眼睛上手術真是一件很可怕的事兒，到現在他（她）們術后輕松的樣子，才發現在發展的醫學科學面前，自己的擔心多余了。

“過去，來做近視手術的大多數是剛需人群，比如考公務員的、要當兵的或者公安人員。現在，希望通過近視手術提高生活質量的人越來越多，付諸實踐的人也呈逐年上升趨勢。”北京協和醫院眼科主任醫師李瑩告訴健康時報記者，就在今天上午，她自己一個人剛剛做了36臺屈光手術。

從上世紀90年代到現在，近視眼手術技術也從PRK、LASIK、LASEK、Epi-LASIK發展到飛秒激光LASIK、TPRK等。從2012年開始，無痛的全飛秒SMILE越來越受到了患者的喜愛，因為手術時間很短。兩只眼睛大多需5-8分鐘即可完成手術，其中激光切削的時間只有20-30秒。

“通常一臺手術只需要幾分鐘，患者進來馬上就能出去，主要醫生技術過硬，機器和環境溫濕度都沒問題，眼鏡的退出，就是眨眼間的事兒！”

李瑩笑著說，我國強大了，有世界上最好的近視手術設備。我自己最多的時候一天也做過70多臺，100多只眼。這說明大家也在逐漸認可這些手術方式，但是，和龐大的成人近視群體相比，還有很大一部人對近視手術還不太了解甚至是誤區。

在李瑩接診的患者中，問的最多的就是手術安全和遠期效果問題，有的甚至擔心會致盲。對此，李瑩解釋，設備的性能差異直接決定了手術質量的高低，手術醫生的經驗則對手術的安全性具有決定性的意義，患者在決定手術后，一定要選擇正規的醫療機構和你信任的醫生。

“去年我在美國訪問學習3個月，哈佛大學醫學院附屬眼耳醫院專門找我去講“如何做好全飛秒手術”，同時介紹了我國近視治療的現狀和培訓情況，被國外教授另眼相看。還有美國醫生特意來北京做全飛秒SMILE、全激光TPRK近視手術，我才意識到，中國醫學的發展，真的進步了太多。”

李瑩在中午的20分鐘吃飯時間空隙給記者看了手機里國外教授圍觀自己手術的視頻，一邊看一邊為記者舉例說，目前現在全飛秒設備我國有300臺，手術量占了全世界的一半。世界上全飛秒手術量做的最多的是上海五官科醫院的周行濤教授的團隊，中國有些中心日手術量可達到70-80臺。在美國FDA批準時間不久，很快就引進了50多臺，30多臺已經開始投入使用。激光近視手術安全、有效、長期穩定性好，中國每年百萬近視眼手術患者，對于手術安全問題必須高度重視，大家也無需過分擔心！

專家辟謠專場：

1、近視手術有副作用？

激光近視手術在國內已經有25年了，手術技術已經更加趨于成熟。在國內，每年有數百萬人成功接受了手術，包括許多娛樂明星、大咖、NBA球員、科技人員、軍人等。中國國防部《公民應征入伍體檢標準》明文規定，準分子激光手術后半年以上無并發癥，視力達到相應標準,合格。任何手術也存在風險，副作用還是會偶爾存在，如術后早期虛影、眼干、夜視力下降、近距離閱讀困難等，但是嚴重的并發癥越來越少。

2、近視手術會反彈？

近視“反彈”這個說法是指手術后很短時間又出現了近視或者散光。“再次近視”則是指手術后一段時間遠視力一直很好，但是視力逐漸下降，又出現了新的近視或散光。兩者并不是一回事。現在設備好了，精準度高，反彈極少。但是由于近視產生是多因素的，特別是高度近視者，近視不一定很穩定，既然是手術后仍可以出現再次近視，這并不是以前的度數反彈產生的，而是有新的度數產生了。

3、近視手術費用越貴越好？

近視手術術式多樣，分為表層手術和板層手術。不同的術式對眼部要求也有差異。醫生往往依據近視度數、角膜厚度、眼底檢查、個人年齡和工作狀況等，決定個人采用何種近視手術方式更好。醫生會根據個人的檢查結果，個性化為您設計，推薦適合于您的手術方式。手術費用國家定價通常全飛秒最高，其次是半飛秒、全激光，而以前的LASEK、LASIK費用較低。

4、是不是所有人都適合全飛秒？

半飛秒激光首先需要飛秒激光制作角膜瓣，然后掀開角膜瓣，準分子激光在基質層進行打磨，改變其弧度。最后蓋上角膜瓣，毋須縫線，角膜瓣與基質層會自然黏合。全飛秒激光 手術全程使用飛秒激光，先使用激光在基質層中制作一個透鏡，之后在角膜表層制作一個微切口將透鏡取出，改變角膜厚度從而矯正近視。每一種手術都會有不一樣的受眾患者，醫生可以為患者選擇最合適的手術方式。如低度近視300度左右首選表層手術如TPRK，全飛秒激光手術選擇范圍更廣，100度－1000度均可選擇。如果度數過低或者過高可考慮選用其他方式。